大姨妈来得少又黑需要根据所引起的原因不同予以不同的处理。对于生育期女性有性生活史，出现月经少、黑甚至月经有推迟，需要排除是早孕引起的流产、宫外孕。一般这种情况需要先到医院进行血HCG和超声的检查，再予以清宫术或保胎，甚至是手术等处理。

对于经常月经量少、黑，需要先行性激素水平测定，排除是由多囊卵巢综合征或卵巢功能失调等所引起的，再予以调经处理。而对于有过宫腔手术操作史或子宫手术史导致的，必要时予以手术等处理。对于因经期食用过凉或辛辣的食品所致，一般通过改善饮食后就会明显好转。

因此对于大姨妈量少又黑，建议到医院检查后再予以对症治疗会更有效。