膝盖屈伸时有响声并且疼痛，一般可能是以下几种原因引起的：

1.膝关节骨性关节炎导致。膝关节骨性关节炎可以出现膝关节明显疼痛，如果关节炎严重出现软骨严重损伤，关节间隙变窄可以导致膝关节内半月板继发性撕裂，从而出现弹响的声音。在X线片、核磁共振上可以看到骨赘形成、间隙变窄，核磁共振可以显示半月板撕裂的征象。

2.膝关节半月板外伤性撕裂，也可以出现膝关节屈伸时疼痛并有弹响。是半月板撕裂常有的症状，严重者可以伴有绞索以及膝关节明显活动受限，要通过核磁共振检查进行诊断。如果症状严重，要考虑用关节镜微创手术治疗。