膝关节屈伸活动时有响声可能是正常的生理现象。因为在进行膝关节活动时，关节之间的软骨会相互地摩擦就会发出弹响声。

此外，在进行活动时，膝关节与周围的肌腱也会相互摩擦，从而出现生理性的响声。这些都属于正常的生理现象，一般都不伴有疼痛等不适症状，也不需要进行特殊的处理。

如果膝关节屈伸活动时有响声，还伴有明显的疼痛，尤其是在走路时疼痛比较严重时，应当考虑为关节软骨损伤所导致。因为在软骨损伤以后，软骨表面会变得比较粗糙，摩擦时就会出现明显的响声。