咳嗽严重不一定是小叶肺炎。常见的上呼吸道感染以及支气管炎都有可能会引起严重咳嗽，可以到医院做胸部X线或CT的检查，肺功能以及气道反应性测定等相关的检查，找到引起严重咳嗽的原因并进行治疗。

如果是小叶肺炎引起的，要及时采取抗感染治疗，可以根据痰涂片的结果选择敏感的抗生素，同时服用镇咳药，如盐酸氨溴索等进行治疗，如果同时还伴随着发热，也可以使用退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

如果是其它原因引起的严重咳嗽，也要采取相应的治疗措施，并对出现的症状进行对症治疗。