排便时肛门刺痛多数是由于肛门周围疾病引发，常见的有肛管炎、肛窦炎以及肛裂等。

例如肛窦炎和肛管炎由于局部炎症导致组织水肿，在排便时粪便的摩擦就会引起肛管皮肤以及肛窦局部的刺痛。

肛裂由于肛管皮肤有裂口，所以在排便时也会出现疼痛，轻微的肛裂会表现为刺痛感，而严重的会表现为撕裂一样的剧烈疼痛。

也有可能是饮食的原因。当进食大量辛辣、刺激性的食物后，这些辛辣、刺激性食物在排出肛门的过程中就会刺激肛管皮肤，从而产生刺痛的感觉。可以通过使用痔疮栓塞肛门，或者外用麝香痔疮膏缓解局部刺痛症状。还需要改善饮食，以清淡饮食为主，保持排便通畅。