黑色棘皮症有可能会自愈。但是自愈的概率并不是特别高，一般也不建议等待自愈。最好是明确发病的原因，积极选择治疗手段进行改善。

这种黑色棘皮病本身与遗传因素、药物刺激、某些恶性肿瘤，或者自身免疫功能混乱，或肥胖有直接的关系。如果自身的这些因素逐渐祛除掉之后，免疫力比较强的情况下有可能会自愈。

但是自愈的时间比较长，会对人体的外观造成影响。在症状没有消退的期间之内，会影响人们的心理，容易产生自卑、焦虑、烦躁等情况。所以建议出现这种症状之后，要及时选择使用一些外用药物进行改善，不要单纯等待自愈。