手被开水烫了，应该先远离被烫伤的环境，还要把患者的衣服轻轻剪开，让伤口完全暴露，然后给患者进行降温散热治疗，可以使用自来水冲洗伤口，还能避免烫伤部位不断加重。

另外，多数患者手被烫伤后，都会出现水疱，一般不建议把水疱弄破，否则会留下烫伤疤痕。如果水疱很大，处于关节部位，建议使用消毒针把水疱弄破，让里面的液体流出来，还要使用消毒棉签擦拭液体，避免感染其他部位。

此外，手被烫伤后，还要采用科学的包扎，两天后打开纱布看伤口的愈合情况。如果有好转迹象，建议继续涂抹烫伤药膏，继续包扎。