一个睾丸变大，考虑是由于睾丸炎、鞘膜积液引起。

单侧睾丸局部发生炎症时，由于炎症介质对局部的组织造成刺激，从而引起睾丸发生红肿、疼痛，同时伴有肿大，引起单侧睾丸出现增大的表现。也可能是睾丸鞘膜积液引起的肿大，触摸起来比较软，里面有较多的液体，用光源照射可看到是透明的表现。

另外，睾丸肿大也考虑是单侧睾丸发生肿瘤所引起，肿瘤时局部可能会有疼痛。因此，睾丸变大，需要做一个睾丸的超声检查，以明确具体的病因。