正常情况下，男性的两个睾丸并不一定等大，也就是可能本身就存在一个偏大一个偏小的问题。如果既往是正常的，现在出现一个变大，就有可能是病理状态。最常见的原因包括了以下几方面：

首先，睾丸附睾炎症。尤其是急性睾丸附睾炎，会表现为患侧睾丸附睾增大，并且伴有局部压痛，彩超检查可以发现炎症改变。

其次，睾丸附睾肿瘤。这个相对比较少见，可见患侧睾丸增大的同时，局部质地变硬，一般没有触痛，彩超检查可以发现肿瘤性改变。

这里也要强调，有一些疾病可以导致患侧睾丸萎缩，这样也可以表现为另一侧睾丸相对偏大，比如精索静脉曲张、隐睾等。