胃平滑肌瘤小于一厘米是需要做手术。

胃平滑肌瘤是最常见的间质性良性胃部肿瘤，起源于胃平滑肌组织的良性肿瘤。小于一厘米的胃平滑肌瘤，一般没有什么临床症状，早发现、早治疗能有效提高治愈率。胃平滑肌瘤一般生长缓慢，呈膨胀性生长，不会复发和转移。手术是其主要治疗手段，手术完全切除就能达到治愈的效果，术后建议定期到医院进行复查。

胃平滑肌瘤不积极治疗，随着肿瘤增大会现出血、腹痛、腹部包块等症状，手术会变得困难且影响治疗效果。