脑血管破裂一般情况下需要考虑手术治疗。脑血管破裂应该包括自发性的脑出血、自发性脑室出血及自发性蛛网膜下腔出血。脑血管破裂出血是否需要动手术与出血量的大小、出血部分及原因有密切的关系。

脑血管破裂后若脑实质、脑室内出血量较小，不伴有神经功能的障碍以及脑积水形成，患者意识清醒者可以考虑保守治疗，进一步观察病情变化。若脑血管破裂后，脑实质出血量大，幕上大于30毫升，幕下大于10毫升，中线移位大于1厘米者，脑室出血发生梗阻性脑积水，使颅内压力增高，需要考虑手术治疗。

脑血管破裂为颅内动脉瘤所引起，会发生蛛网膜下腔出血，需要采取手术治疗，手术方式包括开颅手术动脉瘤夹闭术及经血管内栓塞介入治疗手术。