脑血管堵塞是否需要动手术，主要与堵塞的程度有关。

如果是轻微的堵塞，一般无需手术治疗，可应用降脂药物和抗血小板凝集的药物治疗。严重的堵塞则需要进行血管介入支架植入手术或动脉内膜剥脱手术。如果是完全堵塞并且引发了明显的功能损害，则需要在发病后的4~6小时内进行溶栓治疗，超过6个小时需要应用药物进行治疗。

个别患者堵塞的范围过大，程度过重并存在继发性的脑水肿，可能会存在引发脑疝的危险，必要时应进行去骨瓣减压手术。