下巴有个硬块摸上去疼痛，要前往医院做相关的检查，明确其原因，再采取相应的方式处理：

1.如果是细菌感染所引发的炎症形成的硬块，可以口服或者静脉滴注抗生素抗感染治疗，可以选择头孢类或者甲硝唑类的药物，促进局部的炎症消退，能使硬块逐渐消除，从而改善疼痛的症状。如果是咽喉肿痛所引起的，也可以结合应用清热解毒的中药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等药物，消除局部的炎症，从而改善疼痛的症状。

2.对于非感染性因素所引起的硬块，应用抗生素是没有太大效果的，要根据其原因对症治疗。如果是下颌下腺肿大、疼痛，也可以采取相应的抗感染治疗措施，疼痛就会逐渐消退。