小孩下巴有个硬块，可能是毛囊发炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的。

如果下巴的硬块出现红肿、热痛，局部的皮肤升温，考虑是毛囊发炎引起的，是由于细菌感染引发的。局部可以涂抹消炎的抗生素药膏，结合口服消炎药，能逐渐使其尽快消除。

也可能是皮脂腺囊肿，是由于皮下的皮脂腺管发生堵塞形成的。如果没有疼痛，囊肿比较小，不需要特殊处理。如果合并感染引起疼痛，可行手术切除。

也不排除是脂肪瘤引起的硬块，是由于皮下脂肪细胞堆积形成的良性肿物。