脑萎缩拉不出大便主要考虑是脑功能严重受损所引起的。

脑萎缩是不可逆转的，二便中枢受累会表现为拉不出大便，建议适当控制饮食，多食用新鲜的蔬菜和水果有助于大便的排出。轻度的患者可口服一些缓泻的药物，例如芦荟胶囊、麻仁丸等。如果大便长时间排不出来，用药无效的，可考虑进行灌肠。

其次，脑萎缩拉不出大便，也有可能是由于胃肠功能衰退引起的，老年患者胃肠蠕动差，容易出现便秘而拉不出大便，这时可以口服一些促进胃动力的药物配合缓泻药进行治疗。