左眼睁不开，主要可有以下几种情况：

1.患者长期过度用眼导致视疲劳，眼睛会出现畏光、睁眼困难的表现，部分会伴有易流泪、困倦、眼红表现，需要给予充足的休息和合理用眼。

2.当患者眼睛感染急性细菌或病毒，可导致眼睑急性高度肿胀，出现睁眼困难、眼睛红肿、疼痛、分泌物增多的表现，一般要根据具体致病菌，给予相应的抗感染药物治疗，肿胀消除后，眼睛开合则不会受到影响。

3.部分病变引起角膜上皮破损，会有强烈疼痛、畏光、睁眼困难表现，需要及时修复角膜，避免感染。