脑梗塞的后遗症和脑萎缩，它是有一定的区别的。首先第一点，在临床表现方面，脑萎缩他一般的最常见的临床表现就是认知功能的下降，也就是说，记忆力下降，转头就忘事。或者是出现了一定的老年痴呆，不认识人等一些情况，但是一般不会出现头晕、头痛、肢体的麻木无力、言语功能障碍以及癫痫等等这些情况的表现。那么对于脑梗塞后遗症来讲，他更多的是一些功能上面的丧失。

比如说出现了肢体偏瘫、言语障碍等一些情况，所以这个是一个相对比较明显的区别的要点。对于脑梗塞后遗症往往在后期的生活是不能够自理的，而脑萎缩，他虽然有一定的病情变化，但是至少生活是能够自理。知道自己吃饭和大小便，然后再就是从影像学上来讲脑梗塞后遗症可以看到，颅内有明显的脑梗塞的病灶，那么这个是一个真实的证据。而脑萎缩来讲，那么经过头部ct以及核磁检测，可以看到脑部确实成一个对称性的萎缩，像一个核桃一样，因此这两方面都是一定的区别。