中风后遗症和脑梗塞的区别在于：

中风后遗症是指中风的恢复期形成的症状，其包括脑出血、脑梗塞等所有的脑血管病造成的后遗症。而脑梗塞是指一种急性的缺血性脑中风。其症状多为急性表现，包括面瘫、失语、偏瘫、共济失调等。

此外，在治疗方法上，二者也存在差异。中风的患者一旦形成后遗症，药物治疗常常难以起到非常好的效果，这类病人主要是依靠长期系统的康复训练来改善症状。而脑梗塞的患者主要是通过急性期的静脉溶栓、血管内治疗，以及神经保护等治疗手段来使患者恢复。