老年人的脊髓亚急性连合变性，是由于缺乏维生素B12而引起的神经退行性疾病，与恶性贫血同时发生。主要的病变在脊髓后外侧索。

这种病比中年患者发病率高，亚急性或慢性疾病会进行性发展，很多患者在出现神经系统症状之前有疲劳、疲倦、腹泻、贫血等症状。

神经系统的主要表现是首先会出现周围的神经障碍，多数是下肢开始时，手指和手指的对称性和持续性感觉异常，麻木、疼痛、冰冷、灼热感。