判定自己是肛裂还是痔疮，主要根据临床症状和肛门局部表现。

痔疮是直肠下端粘膜下和肛门缘皮肤下痔静脉迂曲、扩张而形成的静脉团，肛门外可以看到外痔和脱出的内痔，便血时无疼痛，为便后滴血或喷射状出血，长期便血会造成贫血。

肛裂是肛管处形成的纵形溃疡，排便时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，难以忍受，呈周期性发作，便血量少，为鲜红色血，不会发生贫血。有的肛裂肛周有皮赘和皮下瘘，有时肛门会有分泌物，伴有潮湿和瘙痒。