判断是肛裂还是痔疮，主要就是通过临床症状以及肛门局部的检查。

肛裂在早期时以便血为主，一般不会出现疼痛，随着症状的加重，可能会有疼痛的发生，主要就是刀割样疼痛。而痔疮是身体的固有组织和结构发生了病理性改变，主要是以便血和脱出为主要的症状，发生水肿、血栓的痔疮可以出现疼痛，主要就是有坠胀样疼痛。

肛裂形成肛管直肠皮肤位置的裂口，通过肛门局部的望诊就可以明确诊断。痔疮一般通过肛门指诊、肛门镜下的检查就可以进行判断。

无论是肛裂还是痔疮，都属于常见病和多发病，主要的治疗方法是以药物的保守治疗为主。在药物治疗效果不理想的情况下，均可以通过手术治疗。