肺实性结节可能会有一定的癌变几率。局部肺组织的纤维组织增生，会形成肺实性结节，这时如果患者经常吸烟、过度劳累或者局部肺组织出现炎症反应，则会诱发实性结节组织发生低分化改变，有可能会诱发组织细胞发生癌变。

肺实性结节出现后，一般建议积极观察，如果患者出现乏力、咳嗽等症状时，最好能够进行病理活检，可以进一步明确局部组织的具体性质。

如果结节的体积比较大，可以考虑及时手术切除。一旦发生癌变，则需要及时采取治疗措施，才能有良好的预后。