心脏的CTA和冠脉的造影检查效果差不多，但是还是有轻微的出区别。

一、冠脉CTA主要是看冠状动脉钙化更明显，对管腔狭窄程度的判断，没有冠脉造影准确。

二、它们的图像效果也不一样，冠脉CTA是一种静态的影像学检查。而冠状动脉造影，可以看患者心脏跳动情况下的血管狭窄情况，也就是冠脉造影可以看动态的变化。

所以如果只是为了判断一下冠状动脉是否有狭窄，可以做冠脉造影和冠脉CTA都。但是如果有进一步的治疗，特别是需要进行支架输入的情况下，还是要做冠脉造影比较好。