冠脉的CTA和造影的区别，主要是冠脉cta通过静脉血管注射造影剂，然后再做ct扫描，从而判断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度。这种检查方法，对冠脉的钙化比较明显，对管腔狭窄的判断，可能会有误差。

而造影检查可以将造影剂直接注射到冠状动脉内，所以它的观察血管的管腔是否有狭窄、狭窄的部位和狭窄的程度会更准确。

而且冠脉造影可以观察动态的变化，所以如果要做冠脉支架或者其他的治疗，最好还是做冠脉造影，更清晰准确。