急性心肌梗塞需要吃的药物主要包括如下：

一、抗血小板药物，如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，急性心肌梗塞的患者要服用双联的抗血小板药物进行强化抗血小板治疗。

二、他汀类的调脂药物，他汀类的调脂药物可以稳定动脉粥样硬化斑块。

三、阝受体阻滞剂，阝受体阻滞剂可以降低心脏的负荷以及心肌的耗氧量，改善心肌缺血。

四、ACEI或ARB类的药物，可以抑制心梗后的心肌重构。当然急性心肌梗塞的患者最关键的是要尽快地给予再灌注治疗，及时开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌的供血。