脾大肝区回声粗考虑是肝硬化引起的。

肝与脾之间的关系是非常密切的，当肝脏出现疾病时会影响到脾脏。在做B超检查时，脾的厚度如果超过4cm，就属于脾大。如果进入肝硬化失代偿期时，就会出现脾肿大，肝脏会缩小，肝脏体表凹凸不平，整体呈结节状，还会出现弥漫性的回声增强。

所以，脾脏回声增粗伴有脾大的情况，考虑是肝硬化的可能性比较大，可以抽血查乙肝三对半，了解转氨酶情况，还可行肝细胞穿刺活检确诊。