老年人手肿是否可以用热水敷，与引起手肿的原因有关。

老年人手肿与外力的作用、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、痛风等因素有关，比如外力作用导致的手肿，24小时内不建议热敷，否则会加重皮下组织缺血，不利于疾病的恢复。24小时以后局部热敷可以促进肿胀消退，能帮助改善症状。

如果是肝、肾、心脏疾病引起的水肿，可以热敷，但是通过热敷一般没有治疗的作用。建议到医院就诊，针对原发性疾病进行治疗。痛风引起的手肿，急性期不建议热敷，否则会导致血管扩张、症状加重。等病情缓解后仍有肿胀，通过局部热敷能促进炎症消除。