有内源性的原因,比如反复的呕吐、消化液对食管黏膜的损伤;还有外源性的原因,比如进行一些内镜的有创检查或者是不恰当的吞咽等。
食管穿透性损伤形成以后,要进行完善的检查,明确损伤的程度。轻度的食管穿透性损伤,感染症状轻,可以尝试保守治疗,但要动态的观察。大部分食管穿透性损伤的病人需要手术治疗,同时要进行积极的抗感染,避免出现纵隔的脓肿、脓胸,甚至是全身的脓毒血症。
食管穿透性损伤是一种临床急症,延误就诊或者是拖延治疗,常常会加重病情,造成更加严重的后果。
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