食管穿透性损伤一般需要在急症下行手术治疗。症状根据损伤的严重程度不同而存在差异。

颈部的食管穿透性损伤，病人会表现出颈部疼痛，并且合并吞咽困难。有一些病人还会出现颈部的皮下气肿。腹部的食管穿孔则有腹部的疼痛、腹肌的紧张等腹膜炎的表现。食管穿孔以后，病人还会出现发热等感染的症状。

如果不能及时治疗，则可能感染加重，形成脓肿，甚至是全身的脓毒血症。因此早期的治疗是影响愈后的关键，食管穿透性损伤形成以后应当立即就诊。延误治疗会造成更加严重的后果。