轻链沉积病发病年龄多大于45岁，男女之比为1:1，起病多缓慢,首发症状以水肿、蛋白尿和肾病综合征最常见，伴或不伴镜下血尿，约半数患者表现为慢性间质性肾炎。特点是肾功能损害明显并且出现早，并呈快速进展趋势。而就诊时80%以上患者会出现肾功能的损害，肾脏体积多增大，肾衰竭时也无缩小。除肾脏表现外，肾外表现突出，以肝脾肿大、贫血最为常见。并可伴有不明原因的发热、周身无力、出血倾向。可以发生多发性或局限性的骨骼疼痛、病理性骨折或局部肿瘤。x线检查可以表现为骨骼局限性骨质破坏或缺损，并且易合并反复的呼吸道和消化系统的感染。血压正常或有轻中度的升高。