胆石症、胆道感染等到疾病至今仍然是急性胰腺炎的主要病因。胆道的结石、炎症等可以引起胰管的梗阻,胰腺黏膜的屏障损害,胰液外溢以及胰腺组织自我消化,导致急性胆源性胰腺炎。
胆源性急性胰腺炎发病率很高,仅次于急性阑尾炎,急性肠梗阻,急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。其发病的机制是胰管内的高压和胰腺微循环障碍,最终导致胰腺出血坏死。临床上,根据炎症的严重程度分为ABCDE5级。
A到C级为轻型胰腺炎,D级和E级为重症胰腺炎。轻型胰腺炎预后良好,但如果胆道的病变治疗不彻底,一次发作后会频繁发作。重症胰腺炎预后差,并可出现各种并发症,病死率20%左右。
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