肺血管瘤是一种肺部血管的异常病变，产生的动脉或者静脉瘤。而肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形，他是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通，形成高流量低阻力的右向左分流。

对于肺血管瘤和肺动静脉瘘，他的鉴别诊断主要依靠以下方法。

第一个是胸部x线片，胸部x线片是初步筛查的方法。

第二个是造影对比超声心动图。

第三个是胸部ct，胸部ct对细小病变的检查能力远高于胸部x线片。第四是磁共振血管造影，磁共振血管造影对于肺血管瘤与肺动静脉瘘有重要的诊断价值。

最后一点就是选择性的肺血管数字减影造影，这个是鉴别诊断肺血管瘤与肺动静脉瘘的金标准。