先天性肾积水，没有明显的遗传倾向。先天性肾积水可能是由某些先天性发育畸形引起的，如肾盂和输尿管连接处狭窄，这可能导致先天性肾积水。如何治疗先天性肾积水，应根据患者的病情具体分析，因为许多先天性肾积水，特别是轻中度先天性肾积水，往往不需要特殊治疗，对患者密切随访和复查就可以。

如果在复查期间，没有发现肾积水明显增加，不需要特殊治疗，只有当肾积水逐渐增加或导致患者严重肾积水时，才需要手术。

这通常是持续的梗阻因素，梗阻变得越来越严重，从而导致患者严重的肾积水，这可能需要手术来缓解梗阻性疾病，进行治疗。