晚上睡觉脚总是麻，考虑和以下原因有关：

1.糖尿病周围神经病变。本病主要是患者长时间糖尿病血糖控制不佳，出现了微循环障碍，累及周围神经，晚上睡觉就会出现脚麻。

2.血管病变。当出现下肢动脉血栓的时候，由于循环受阻，就会出现周围神经病变，从而引起脚麻的症状。给予双下肢多普勒检查或者血管造影检查，可以帮助诊断。

3.腰椎间盘突出或者椎间盘突出。本病有可能会出现坐骨神经的受压，从而引起双脚发麻等下肢的感觉异常。可以通过腰椎CT、磁共振等检查确诊。