通过患者的临床表现，即可以判断肚子是否发紧发硬。

肚子发紧发硬，只是患者比较常见的一种临床症状，主要考虑是由于腹膜炎、宫缩等情况引起的。胃溃疡、十二指肠溃疡、脾脏破裂的患者、胃肠道内息肉病变，可能导致患者出现腹膜炎表现。急性腹膜炎的患者出现剧烈腹部疼痛，随着症状加重，患者还会出现恶心、呕吐、腹部胀气，甚至会弥漫到全腹部，患者会感觉到腹部发紧发硬，总感觉腹部有撑胀感，需要到医院消化内科进行就诊。

另外饮食不当、吃一些刺激性食物、消化不良、怀孕后肚子发硬，患者也会出现这种情况，有可能是胎动或者子宫假性收缩等情况所引起的。