结核性胸膜炎，即结核杆菌侵及胸膜所致的炎症反应，可通过如下三种途径引起：

第一，直接传播，此类最为常见，多见于邻近胸膜的肺结核、胸椎结核、肋骨结核等结核病灶破溃，结核杆菌直接进入胸膜腔，刺激胸膜壁导致。

第二，血流传播，多见于急性、亚急性或慢性血行播散型肺结核患者，结核杆菌随血流进入胸膜、血管或者是毛细血管所致。

第三，淋巴传播，多见于肺门淋巴结结核的患者，结核杆菌经淋巴管逆流至胸膜导致。

需早期、积极、规范抗结核治疗。