肛周脓肿不治疗会不会变成肛瘘，得看肛周脓肿是非瘘管性的肛周脓肿，还是瘘管性的肛周脓肿，非瘘管性的肛周脓肿，脓腔不与肛内相通，只要在炎性包块成脓后将其切开排脓，脓腔很快就会愈合，不会形成肛瘘。

而瘘管性肛周脓肿，脓腔与肛内相通，脓肿自行破溃或切开放脓后，因内口不能自行愈合，感染会反复发作，逐步就会形成肛瘘。

所以瘘管性肛周脓肿必须行脓肿根治术，将内口处理好之后才能痊愈，而不会形成肛瘘。