天疱疮和黄水疮的主要区别在于发病原因、临床症状以及治疗手段上。

天疱疮主要指的是一种自身免疫性疾病，是指身体产生了一种抗原抗体，作用于皮肤表面而形成。而黄水疮则主要是因为细菌感染人体皮肤以后引发的一种脓疱性改变。

从临床症状上，天疱疮可以发生在皮肤任何部位，以一些晶莹剔透的水疱为主，出现水疱之后会非常容易破裂，形成典型的尼氏征阳性。而黄水疮则是出现在皮肤表面的一些脓疱，脓疱内部可以呈现滴脓现象，并且可以引发人体出现发热的症状。一旦水泡破裂，其内部的脓液就会在皮肤表面形成黄痂。

而治疗手段上，天疱疮建议选择使用糖皮质激素来进行治疗，而黄水疮则建议选择使用抗生素来进行治疗。