直肠息肉也会有恶性的。息肉是一个笼统的概念，是指直肠肠腔黏膜表面的隆起型病变，所以可能是良性的，也有可能是恶性的。

临床上对于内镜检查的患者，医生会根据肠道息肉基本的大小、外形以及质地做出初步的临床诊断。习惯将初步判断为良性的直肠隆起型病变称之为息肉，而对于初步诊断为恶性的直肠肿物称为占位性病变。

但最终需要通过取活组织行病理切片检查，明确组织学类型，确定属于良性息肉，还是恶性息肉。