直肠有息肉一般需要做手术。

从治疗原则来讲，一旦发现直肠上有增生、有息肉，就需要通过手术的方法来切除。由于直肠息肉位置比较特殊，如果不及时切除，可能会引发息肉增生以及糜烂，或者在肛管持续的压力以及排便等挤压下，会导致息肉的增生或发生炎症和破溃等。

直肠息肉如果为单发性，并且性状较良，可以采用择期手术的方法将其切除。如果发现息肉有炎症反应或者破溃，伴有感染或出血等症状，又或者发现增生为菜花样，或其他可能有恶性指征的表现，则需要尽快进行手术治疗。