在临床当中如果出现头痛睡不着觉的症状，考虑可能是以下几方面原因导致的：

1.精神因素。如果经常压力过大，情绪焦虑紧张抑郁，可能会导致植物神经功能紊乱，从而出现头痛睡不着觉的症状。

2.血管紧张性头痛。当患有血管紧张性头痛，例如丛集性头痛发作时，可能会引起眼眶周围爆裂样疼痛，伴有眼睑下垂等症状，会由于剧烈的头痛无法入眠。

3.如果患有颅内占位性病变或颅内感染性疾病，由于颅内压升高或出现脑膜刺激征，从而引起头痛睡不着觉的症状。