晚上失眠是否会导致体重下降，要根据具体情况决定。

如果只是偶尔失眠，临床表现症状较轻，通过积极调整后，短时间内得以缓解，这种情况下一般不会导致体重下降。如果是长期晚上失眠患者临床表现症状较重，属于顽固性失眠病症，有可能会导致体重下降。因为长期休息不好机体各个脏器和系统功能紊乱，正常的新陈代谢受到影响，营养物质摄入和吸收障碍，就容易导致体重下降。

因此，建议平时要积极调整睡眠结构，尽早遵医嘱给予对症治疗失眠症状。