首先急性硬膜下血肿的血肿位于硬膜下受伤后3天内出现症状是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿。发生率最高达70%,多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿,尤其是特急性病例发展快,伤情重,死亡率高达50%到80%。因为其病情发展急重,所以往往需要手术清除血肿。
血肿的大小、颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说,ct表现为血总厚度超过5毫米,占位效应和中线移位明显的患者需急诊手术清除血肿。如果出血量比较少,无进行性意识恶化,血肿厚度小于10毫米,中线移位小于5毫米的急性硬膜下血肿可暂行非手术治疗。
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