晚上胃痉挛，需要根据不同的病因进行处理：

1.如果是由于受凉、精神紧张等因素导致的痉挛，可以注意保暖，调节情绪，缓解焦虑，效果不好的可以应用局部热敷，或解痉药物。

2.由于消化性溃疡，特别是十二指肠球部溃疡所致的夜间腹痛，可以应用抑酸药和中和胃酸的胃黏膜保护剂治疗。

3.由于胆石症、胆囊炎所致的夜间上腹部痉挛性疼痛，可以应用解痉药抗生素治疗。效果不理想的，可能需要通过内镜或手术解除梗阻后，才能缓解。

4.由于高位肠梗阻所致的上腹部痉挛性疼痛，可能需要胃肠减压，或通过手术解除梗阻，才能缓解。