看肛裂严不严重，首先看患者有没有肛门周期性疼痛。因为周期性疼痛是陈旧性肛裂典型的临床表现。患者表现为排便时大便通过肛管，将原裂口重新撑裂开，而出现刀割样或撕裂样的疼痛，称为排便痛。

排便后几分钟内疼痛明显缓解或消失，称为疼痛间歇期。再过几分钟，因肛门括约肌受到刺激而发生持续性痉挛，会导致持续性剧烈的疼痛，称为痉挛痛。这种疼痛持续时间长，只有在肛门括约肌停止痉挛后，才可以缓解，让患者难以忍受。

所以，当患者出现周期性疼痛的时候，说明肛裂已经很严重了。保守治疗无效，应及时手术切除肛裂，以缓解疼痛的症状。