写字手颤，可能是生理性因素、药物因素、病理性因素引起的。

紧张、焦虑、恐惧、情绪激动、肌肉疲劳，写字的时候容易出现生理性的震颤。需要消除以上精神方面的因素，震颤的情况能随着缓解或消失。药物性因素也会导致写字时手发抖，比如应用阿米卡星、青霉素、垂体后叶素等一些药物，容易引起震颤的表现。

除此以外，病理性因素，比如小脑病变、特发性震颤、帕金森疾病、甲状腺功能亢进，患者也会出现不自主手发抖的表现。如果是帕金森引起的静止性震颤，用手做日常活动时，震颤会减轻，也可能停止。