肛门里面有个硬物，首先就是要排除是不是有肛乳头瘤的情况，如果有肛乳头瘤的存在，进行肛门指检的过程当中，可以扪及硬物，摸起来有滑滑的感觉，并且呈球状。

另外就是要排除硬物是不是由于直肠黏膜下脓肿的原因，如果有直肠黏膜下的脓肿，在炎症的局限期，也会有硬物的感觉，并且会有按压式的疼痛。

另外就是需要排除是不是有直肠内肿瘤的情况或者是有息肉的可能性，一般是需要进行肛门镜的检查或者是进行电子大肠镜的检查。

在诊断明确以后，主要还是通过药物治疗或者是通过手术进行治疗，尤其是肠道内肿瘤，要及早地完善相关的辅助检查，排除手术的禁忌证，及早地进行根治性的手术。