首先，我们临床上遇到双侧丘脑多发脑梗，我们需要考虑以下情况：

第一，双侧丘脑它的供血血管是大脑后动脉，再接着想，那么大脑后动脉是从锥-基底动脉分出来的，所以说，双侧丘脑梗死的时候，我们会考虑那么双侧大脑后动脉有问题，那么我们再进一步想是不是他的主干椎-基底动脉有问题之后，才导致双侧大脑后动脉狭窄或闭塞，最后到导致梗死这个可能。所以说，在进一步查颅内血管的MRA或者是CTA是非常有必要的。

第二个，双侧丘脑梗死的时候，我们还需要想到的，是否存在静脉性的梗死。这是第二个。

第三个，双侧丘脑梗死是根据核磁来定的，还是根据临床症状来定的？我们还需要跟其他的疾病进行鉴别，比如韦尼克脑病，它也可以累积双侧丘脑，还有一些代谢性的疾病也会累及双侧的基底节，所以鉴别诊断也非常重要。治疗上，跟普通的脑梗是一样的，所有的脑梗死的治疗原则是一样的，只是我们发现双侧丘脑梗死之后，进一步的思考非常重要。