肾上腺腺瘤是否选择手术治疗，要评估几个方面的问题：

第一，这个肾上腺腺瘤是否具有分泌激素的功能。

第二，如果腺瘤是无功能的腺瘤，它的大小是否需要必须做手术的程度。

肾上腺腺瘤如果是分泌激素的腺瘤，有可能分泌的激素，包括有分泌皮质醇的库欣综合征，还有分泌醛固酮的原醛，以及分泌儿茶酚胺类激素的嗜铬细胞瘤。无论是哪种激素分泌过多，都有可能会带来一系列的危害，甚至有可能危及到生命，所以一经确诊还是建议行手术治疗。

如果是无功能的肾上腺腺瘤，有学者建议是腺瘤如果大于3.5个公分，建议行手术治疗，也有学者建议，如果腺瘤大于4个公分，可以考虑行手术治疗。