直肠息肉是否需要做手术要根据病情而定。

直肠息肉是直肠黏膜上隆起的赘生物，可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种类型。如果是体积小，数量不多的炎性息肉、增生性息肉暂时是不需要做手术，平时注意饮食的调理，定期做肠镜观察就可以。

但如果是腺瘤性息肉，具有一定的癌变可能性，一旦发现后要及时做手术切除，避免出现癌变。如果是比较大的炎性息肉和增生性息肉，也是需要做手术。否则会导致肠腔变窄，有可能引起肠梗阻、腹痛、便秘等。

因此，直肠息肉是否需要做手术，需要根据病情决定，并不是所有的息肉都需要做手术。